La Lévodopa ne ralentit ni n’accélère la progression de la maladie de Parkinson

De nouveaux résultats de recherche montrent que la plupart des médecins prescrivent de la lévodopa comme ils le devraient – (quand un patient en a besoin).

Il y a un débat sur le moment de commencer à prendre de la lévodopa (Sinemet)  pour les symptômes de mouvement de Parkinson. Certaines personnes pensent que la prise du médicament entraînera des mouvements saccadés associés à l’utilisation de la lévodopa ( appelée dyskinésie ) plus tôt, donc ils retardent la lévodopa même s’ils présentent des symptômes importants de tremblements et de raideur.

D’autres se sont demandés si la lévodopa ralentissait le processus de la maladie et ils devraient commencer à la prendre au début de leur évolution. Le cerveau transforme la lévodopa en neurotransmetteur dopamine, qui se perd dans la maladie de Parkinson. Certaines études ont demandé si ce processus améliorait la maladie même après l’arrêt du médicament.

Les résultats publiés cette semaine dans le  New England Journal of Medicine  ont montré que ni l’un ni l’autre n’était vrai. L’utilisation de la lévodopa plus tôt n’a pas provoqué une plus grande dyskinésie, mais elle n’a pas non plus ralenti l’évolution de la maladie.

« Fondamentalement, cela confirme ce que nous faisons actuellement », a déclaré Susan Bressman, MD, à US News and World Report. Bressman est co-directeur du Mount Sinai Parkinson and Movement Disorders Center et co-auteur d’un éditorial accompagnant l’étude.

« La plupart des gens ne commencent pas la lévodopa au premier diagnostic, alors qu’ils ne présentent pratiquement aucun symptôme, car ils n’en ont pas besoin. « Mais dès qu’ils commencent à en avoir besoin, nous le commençons. Nous l’utilisons. Et nous sommes judicieux dans la façon dont nous l’utilisons », at-elle déclaré.

Des chercheurs de l’Université d’Amsterdam aux Pays-Bas ont donné 222 personnes atteintes de lévodopa de la maladie de Parkinson à un stade précoce pendant 80 semaines. Un autre groupe, de 223 personnes, a reçu un placebo pendant 40 semaines puis de la lévodopa pendant 40 semaines. Les participants et les médecins de leur étude ne connaissaient pas leur groupe assigné pour minimiser l’effet placebo.

À la fin des 80 semaines, ils ont trouvé les groupes très similaires. Le groupe qui a pris de la lévodopa pendant les 40 premières semaines n’a pas connu de progression plus lente de la maladie, mais il n’a pas non plus connu de dyskinésie ni de fluctuations des symptômes plus rapides.

« Nous ne pouvions pas vraiment prouver d’une manière ou d’une autre si c’était bon ou mauvais pour le cerveau », a déclaré Bressman. « Mais en fin de compte – les gens en ont besoin. Nous n’avons pas de meilleur médicament. C’est le médicament le plus puissant pour les symptômes, vous devez donc l’utiliser, mais vous n’utilisez pas une dose élevée. »

Nous travaillons sur de meilleurs médicaments qui arrêteront le processus de la maladie. Renseignez-vous sur les progrès des thérapies vers une cible de premier plan: LRRK2 .

En attendant, nous travaillons également sur de nouveaux traitements pour mieux contrôler les symptômes. L’Inbrija récemment approuvé – qui a reçu un financement précoce du MJFF – aide à atténuer rapidement les symptômes lorsque la lévodopa orale disparaît. En savoir plus sur cette thérapie et une autre qui recevra un mot sur l’approbation du marché la semaine prochaine .

Et écoutez notre spécialiste des troubles du mouvement, Rachel Dolhun, MD, sur les mythes entourant la lévodopa et son utilisation. Lisez son blog  

Pour voir les publications en français en cliquant sur les liens, passer par le navigateur google il y a un système de traduction automatique.

Source : www.michaeljfox.org/news